Die Ursache von Nasenpolypen ist nicht vollständig geklärt. Es handelt sich wahrscheinlich um eine multifaktorielle Ursache, zu der Allergien, Infektionen und mechanische Anomalien gehören.
Die Analyse von Polypen zeigt eine stark ödematöse Submukosa mit einem zellulären Infiltrat aus vorwiegend Plasmazellen, Lymphozyten, Makrophagen und Eosinophilen. Die Polypen enthalten auch hohe Mengen an Histamin, das vermutlich aus der Degranulation von Mastzellen stammt.
Polypen treten meist im Erwachsenenalter auf. Bei Kindern müssen zunächst andere Ursachen wie Mukoviszidose oder eine Meningocoele ausgeschlossen werden.
Bei Nicht-Asthmatikern sind Polypen bei Männern häufiger als bei Frauen, in einem Verhältnis von 2 bis 4 zu 1. Bei Asthmatikern ist das Verhältnis zwischen den Geschlechtern gleich. Nasenpolypen entwickeln sich bei 25 % der Asthmapatienten, und 25 % der Patienten, die zunächst Nasenpolypen aufweisen, entwickeln im Erwachsenenalter Asthma.
Etwa 8 % der Patienten mit Nasenpolypen haben auch Asthma und eine Aspirinempfindlichkeit - die Samster-Trias.
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