Bei der Otitis media kommt es zu einer Infektion der gesamten Mittelohrspalte, d. h. der Eustachischen Röhre, der Paukenhöhle, des Dachbodens, des Warzenfortsatzes und der Luftzellen.
Besiedlung des Nasopharynx mit S. pneumoniae, H. influenzae, oder M. catarrhalis prädisponieren zu Otitis media (1)
dies führt zu einer Aspiration des infizierten Inokulums durch die Eustachische Röhre in den Mittelohrraum
Die Aspiration wird durch folgende Mechanismen gefördert (1)
nasale Obstruktion, die den positiven Druck im Nasen-Rachen-Raum erhöht
Funktionsstörung der eustachischen Röhre, die einen Unterdruck im Mittelohrraum erzeugt
die Schleimhaut wird dadurch von Organismen befallen, die Entzündungen, Ödeme und Exsudat verursachen - Eiter ist eine spätere Folge der bakteriellen Infektion.
die Eustachische Röhre ist durch das Ödem verschlossen und verhindert so die Belüftung und den Abfluss
das Trommelfell wölbt sich durch den erhöhten Druck des Eiters
es kommt zu einer Perforation des Trommelfells, die durch eine Nekrose verursacht wird. Es kommt zu einer kontinuierlichen Drainage des Ohrs, bis die Infektion abgeklungen ist.
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