Perilymphfistel

• Anatomie
  • Das von Knochen umschlossene Innenohr ist durch zwei dünne Membranen, das ovale und das runde Fenster, vom Mittelohr getrennt (1).
  • Eine Ruptur des ovalen oder des runden Fensters führt zu einem Austritt von Perilymphe in das Mittelohr
  • dies wird als perilymphatische Fistel bezeichnet
• Ursachen:
  • Die übliche Ursache ist eine plötzliche Änderung des atmosphärischen Drucks aufgrund von
    • Fliegen
    • Tauchen (otitisches Barotrauma)
  • plötzliche körperliche Überanstrengung
  • übermäßige Anstrengung (z. B. Geburt)
  • Stapedektomie
• Klinische Merkmale sind unter anderem
  • plötzlicher oder schwankender Hörverlust (1)
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • Gleichgewichtsstörungen
  • Bewegungsintoleranz
  • Nystagmus
• Untersuchungen und Diagnose
  • Die folgenden Tests helfen bei der Diagnose (1)
    • Audiogramm
    • Tympanogramm
    • Elektronystagmographie (ENG)
    • Elektrokochleographie (EKoG)
    • CT-Untersuchung des Schläfenbeins
    • der Fisteltest ist positiv
• Behandlung
  • Bettruhe
  • dringende Überweisung an einen Ohrenarzt
  • die endgültige Behandlung ist chirurgisch
    • Verfahren
      • dauert etwa 30 Minuten
      • das Trommelfell wird durch den Gehörgang angehoben und die runden und ovalen Fenster werden geflickt

Referenz:

(1)Tauchbedingte Erkrankungen des Ohrs, Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, University of California, Irvine© 2006 The Regents of the University of California