Behandlung

Darin wird vorgeschlagen, dass bei Verdacht auf chronische eitrige Mittelohrentzündung (CSOM) in der Primärversorgung (1):

• bei Verdacht auf CSOM keinen Abstrich vom Ohr machen oder eine Behandlung einleiten
• eine Überweisung zur HNO-Untersuchung ist angezeigt

Nachfolgende Behandlung:

• Die Behandlung einer sicheren chronischen Mittelohrentzündung hängt davon ab, ob das Ohr ausfließt oder nicht. Eine chirurgische Behandlung ist nicht immer erforderlich
• ein ausfließendes Ohr erfordert eine regelmäßige Ohrentoilette und Antibiotika. Es sollte ein Abstrich für eine Kultur eingesandt werden, da dies die Wahl des Antibiotikums beeinflussen kann. Eine Trommelfellperforation kann heilen, insbesondere wenn sie klein ist. Anhaltender Ausfluss kann eine Krankenhauseinweisung zur regelmäßigen Ohrenspülung rechtfertigen.
• Ein nicht auslaufendes Ohr kann chirurgisch durch eine Form der Tympanoplastik repariert werden. Beschränkt sich die Reparatur auf das Trommelfell, wird sie als Myringoplastik bezeichnet. Wenn die Gehörknöchelchenkette rekonstruiert werden muss, ist eine Form der Ossikuloplastik erforderlich. In der Regel wird die eigene Temporalisfaszie des Patienten verwendet.
• Eine chirurgische Reparatur kann aus beruflichen Gründen, um das Schwimmen zu ermöglichen oder einfach, weil der Patient mit dem Ausfluss unzufrieden ist, angezeigt sein. Es muss jedoch immer das geringe Risiko einer sensorineuralen Taubheit bedacht werden, das mit jeder Operation am Ohr einhergeht.

Referenz:

• CKS (Zugriff am 12/8/2020). Chronisch eitrige Mittelohrentzündung.