Eine Trommelfellperforation, häufig im zentralen Teil der Pars tensa, verursacht eine tubotympanische, chronische Otitis media. Der Defekt kann zwar klein und schwer zu sehen sein, ermöglicht aber eine Schleimhautinfektion und -reizung, die eine erhöhte Schleimproduktion und Trommelfellausfluss verursacht. Es kann auch eine zugrunde liegende nasale oder pharyngeale Sepsis vorliegen.
Typischerweise kommt es zu einer Hörbehinderung. Die Erkrankung führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Komplikationen, kann aber unbehandelt zu dauerhafter Taubheit führen.
Anders als bei der unsicheren Form der chronischen Otitis media kann diese Erkrankung von Zeit zu Zeit zur Ruhe kommen, und die Perforation kann ohne chirurgischen Eingriff abheilen.
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