topische nasenabschwellende Mittel

Abschwellende Mittel können kurzfristig bei einer akuten infektiösen Rhinitis oder zur Vorbeugung eines Barotraumas beim Fliegen eingesetzt werden. Sie sollten nicht langfristig eingesetzt werden, da sie schnell einen Rückstau verursachen, der chronisch werden kann, die "Rhinitis medicamentosa".

Beachten Sie, dass bei abschwellenden Nasensprays und -tropfen, die Xylometazolinhydrochlorid/Oxymetazolinhydrochlorid enthalten, bei übermäßiger Anwendung ein erhöhtes Risiko für Rebound-Kongestion, Rhinitis medicamentosa und Tachyphylaxie besteht (1):

• Es gibt Berichte über eine Verschlimmerung der nasalen Verstopfung, wenn die Wirkung abschwellender Nasensprays oder -tropfen, die Xylometazolinhydrochlorid und Oxymetazolinhydrochlorid enthalten, nachlässt.
  • tritt typischerweise auf, wenn diese Arzneimittel länger als empfohlen angewendet werden
• Patienten und Betreuer sollten darüber informiert werden, dass sie die empfohlene Dosis nicht überschreiten und das Arzneimittel nicht länger als 5 Tage hintereinander anwenden sollten
• Wenn die Symptome der Nasenverstopfung anhalten, sich verschlimmern oder nach 5 Tagen nicht bessern, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, da möglicherweise eine andere Behandlung erforderlich ist.

Wang et al. stellten fest (2):

• Unter den verschiedenen Formen von abschwellenden Mitteln sind Nasensprays aufgrund ihrer breiten Verteilung in der Nasenschleimhaut, ihres schnellen Wirkungseintritts und ihrer hohen Sicherheit am besten geeignet.
  • Nasensprays
    • sind nicht leicht zu schlucken, da sie nicht fließen
    • werden in den oberen Atemwegen absorbiert
    • die seltene Inhalation in die Lunge kann systemische unerwünschte Wirkungen vermeiden
  • nasale Tröpfchen
    • können in den Hypopharynx fließen und bei Verschlucken unerwünschte Ereignisse oder sogar Toxizität verursachen

Referenz:

1. MHRA Drug Safety Update (30. April 2026). Abschwellende Nasensprays und -tropfen, die Xylometazolinhydrochlorid/Oxymetazolinhydrochlorid enthalten: Erhöhtes Risiko von Rebound-Kongestion, Rhinitis medicamentosa und Tachyphylaxie bei übermäßigem Gebrauch.
2. Wang J et al. Aufstieg und Fall von abschwellenden Mitteln bei der Behandlung von Krankheiten, die mit verstopfter Nase zusammenhängen. Expertenmeinung zur Pharmakotherapie 2024; 25(14):1943-1951.