Gesichtslähmungen als Folge des Herpes-Zoster-Virus werden traditionell mit dem Ramsay-Hunt-Syndrom in Verbindung gebracht (typische kutane Bläschen und cochleovestibuläre Dysfunktion). Die Bläschenbildung muss jedoch nicht unbedingt auftreten (Zoster sine herpete) oder kann bei bis zur Hälfte der Patienten verzögert sein
- Präherpetische Neuralgie (dermatomale Schmerzen und Dysästhesie vor der Bläschenbildung) kann der einzige klinische Hinweis darauf sein, dass das Herpes-Zoster-Virus beteiligt ist
- bei fast einem Drittel der zuvor als idiopathisch diagnostizierten Gesichtslähmungen wird angenommen, dass sie auf Zoster sine herpete zurückzuführen sind
Die Behandlung erfolgt mit Prednisolon und Aciclovir (1)
- 2000 mg/Tag Aciclovir scheinen bei Patienten mit Zoster sine herpete wirksam zu sein
- Auf der Grundlage der derzeitigen Erkenntnisse wäre diese Dosis (2000 mg pro Tag) bei Fehlen von starken Schmerzen oder Anzeichen von Bläschen zusammen mit Steroiden für die Behandlung der mit dem Herpes-Zoster-Virus assoziierten Bell-Lähmung ausreichend.
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