- peripheres Blut
- Panzytopenie mit zirkulierenden Blasten ist charakteristisch
- Leukozyten - normal oder erhöht; 50 % der Patienten haben eine Anzahl von weniger als 10 x 10^9/l; 20 % haben eine Anzahl von mehr als 100 x 10^9 /l; in der Regel überwiegen Blasten, aber 10 % haben eine aleukämische Leukämie - keine Blasten im peripheren Blut, aber immer noch im Knochenmark vorhanden
- Erythrozyten - Anämie - in der Regel normozytär, kann aber makrozytär sein; progressiv, kann schwerwiegend werden
- Blutplättchen - in der Regel vermindert
- Knochenmark - hyperzellulär; die Diagnose wird gestellt, wenn mehr als 30 % Blasten im Knochenmark vorhanden sind
- Liquor - Blasten bei meningealer Leukämie vorhanden
- CXR - häufig mediastinale Masse bei ALL, insbesondere bei T-Zellen
- Blutkulturen - immer, wenn der Patient fiebrig ist
- Gerinnungsuntersuchungen - DIC wird durch vermindertes Fibrinogen, erhöhte Prothrombinzeit, Vorhandensein von Fibrinabbauprodukten angezeigt
- Hyperurikämie und Hypokaliämie werden häufig beobachtet
- wichtig zur Unterscheidung zwischen AML und ALL:
- morphologisch - Auer-Stäbchen sind pathognomonisch für AML
- histochemische Färbungen für myeloische Enzyme wie Peroxidase oder Chloroacetat bestätigen AML
- Oberflächenmarker, die für primitive Lymphozyten charakteristisch sind, weisen auf ALL hin, z. B. terminale Desoxynukleotid-Transferase, die in 95 % der Fälle von ALL vorhanden ist
- primitive B-Lymphozyten-Antigene wie CALLA, B1, BA1 können zur Identifizierung der ALL beitragen
- T-Zell-ALL, diagnostiziert durch Rosettenbildung mit Schafs-Erythrozyten oder Identifizierung von Zellmarkern durch monoklonale Antikörper wie Leu-1 oder Leu-9
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