Erkennung von akuten Transfusionsreaktionen

Erkennung von akuten Transfusionsreaktionen

Kategorie 1: leichte Reaktionen

• Anzeichen
  • lokalisierte Hautreaktionen (Urtikaria, Ausschlag)
• Symptome
  • Juckreiz
• mögliche Ursache
  • Überempfindlichkeit (leicht)

Kategorie 2: mittelschwere Reaktion

• Anzeichen
  • Rötung
  • Urtikaria
  • Steifheit
  • Fieber
  • Unruhe
  • Tachykardie
• Symptome
  • Angstzustände
  • Juckreiz
  • Herzklopfen
  • leichte Dyspnoe
  • Kopfschmerzen
• Mögliche Ursache
  • Überempfindlichkeit (mäßig-schwer)
  • fiebrige, nicht hämolytische Transfusionsreaktionen
    • Antikörper gegen weiße Blutkörperchen, Thrombozyten
    • Antikörper gegen Proteine einschließlich IgA
  • mögliche Kontamination mit Eitererregern und/oder Bakterien

Kategorie 3: lebensbedrohliche Reaktionen

• Anzeichen
  • Starre
  • Fieber
  • Unruhe
  • Hypotonie (Abfall des systolischen Blutdrucks um ≥20%)
  • Tachykardie (Anstieg der Herzfrequenz um ≥20%)
  • Hämoglobinurie (roter Urin)
  • ungeklärte Blutungen (DIC)
• Symptome
  • Angstzustände
  • Schmerzen in der Brust
  • Schmerzen in der Nähe der Infusionsstelle
  • Atembeschwerden/Atemnot
  • Lenden-/Rückenschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Dyspnoe (Atemnot)
• Mögliche Ursache
  • akute intravaskuläre Hämolyse
  • bakterielle Kontamination und septischer Schock
  • Flüssigkeitsüberlastung
  • Anaphylaxie
  • Transfusionsassoziierte akute Lungenverletzung (TRALI)

Referenz:

• (1) Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die klinische Verwendung von Blut - Handbuch