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Patienten mit sehr leichter Hepatitis sind oft asymptomatisch, da die Hepatitis nur durch eine Biopsie nachgewiesen werden kann.
Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust mit Pyrexie und zarter Hepatomegalie sind typisch für eine leichte Hepatitis.
Eine mittelschwere alkoholische Hepatitis äußert sich in der Regel durch Erbrechen, Durchfall, eine gleichzeitige Infektion (z. B. Lungenentzündung oder Harnwegsinfektion) oder anhaltende Anorexie.
Bei schwerer alkoholischer Hepatitis kommt es häufig zu Fieber, Appetitlosigkeit und wiederholtem Erbrechen. Schmerzen im rechten oberen Quadranten sind häufig.
Bei der Untersuchung zeigt sich in der Regel eine tiefe Gelbsucht und eine empfindliche Hepatomegalie. In der Hälfte der Fälle ist ein arterielles Geräusch über der Leber zu hören. Häufig sind floride Spinnennävi zu sehen. Aszites, hepatische Enzephalopathie, eine Blutungsdiathese und andere Anzeichen von Leberversagen können vorhanden sein. Viele Patienten sind unterernährt und weisen Anzeichen eines Vitaminmangels auf.
Paracetamol kann eine schwere alkoholische Hepatitis auslösen.
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