Alter und Krebs des unteren Magen-Darm-Trakts

Im Jahr 2000 wurde in Bezug auf das Vereinigte Königreich festgestellt (1):

• 99 % der Krebserkrankungen des unteren Magen-Darm-Trakts treten bei Patienten über 40 Jahren auf.
  
  
• 85 % der Krebserkrankungen des unteren Magen-Darm-Trakts treten bei Patienten auf, die älter als 60 Jahre sind.

Die britischen Statistiken von CRUK besagen (2):

• Die Inzidenz von Darmkrebs hängt stark mit dem Alter zusammen, wobei die höchsten Inzidenzraten bei älteren Menschen zu verzeichnen sind
• Im Zeitraum 2016-2018 traten im Vereinigten Königreich im Durchschnitt jedes Jahr mehr als 4 von 10 neuen Fällen (43 %) bei Menschen im Alter von 75 Jahren und darüber auf.
• Die altersspezifischen Inzidenzraten steigen ab einem Alter von etwa 50-54 Jahren steil an.
• die höchsten Raten sind in der Altersgruppe 85 bis 89 Jahre bei Frauen und Männern zu verzeichnen
• die Inzidenzraten sind in einer Reihe von (hauptsächlich älteren) Altersgruppen bei Frauen deutlich niedriger als bei Männern
  • Am größten ist die Kluft im Alter von 65 bis 69 Jahren, wenn die altersspezifische Inzidenzrate bei Frauen 1,7-mal niedriger ist als bei Männern.

In einem Bericht des New England Journal of Medicine heißt es jedoch (3):

• 10 % der Darmkrebsfälle treten im Frühstadium auf (im Alter von weniger als 50 Jahren), und die Inzidenz nimmt zu, insbesondere in Ländern mit hohem Einkommen.
  • die Patienten weisen häufig eine fortgeschrittene Erkrankung im linken Dickdarm auf
  • bei einem von sechs Patienten liegt ein Mangel an DNA-Mismatch-Reparatur vor
  • Es wird nun empfohlen, mit dem Screening im Alter von 45 Jahren zu beginnen.

Referenz:

• (1) Überweisungsrichtlinien für Krebsverdacht (April 2000). NHS-Exekutive
• (2) Cancer Research UK - Darmkrebsstatistik (Zugriff am 23.4.2022)
• (3) Sinicrope FA. Steigende Inzidenz von früh auftretendem Darmkrebs. N Engl J Med 2022; 386:1547-1558 DOI: 10.1056/NEJMra2200869