NICE - Indikation für Prothrombinkomplexkonzentrat

Prothrombinkomplex-Konzentrat

Schwellenwerte und Ziele

Prothrombinkomplexkonzentrat-Transfusionen sollten sofort zur Notfallumkehr der Warfarin-Antikoagulation bei Patienten angeboten werden, die entweder:

• schweren Blutungen oder
• Kopfverletzungen mit Verdacht auf intrazerebrale Blutungen.

Umkehrung der Antikoagulationstherapie bei Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall

• Die Gerinnungswerte von Menschen mit einer primären intrazerebralen Blutung, die vor dem Schlaganfall eine Antikoagulationsbehandlung erhalten haben (und einen erhöhten INR-Wert aufweisen), sollten so schnell wie möglich wieder normalisiert werden, indem die Wirkung der Antikoagulationsbehandlung mit einer Kombination aus Prothrombinkomplexkonzentrat und intravenösem Vitamin K aufgehoben wird.

Je nach Grad der Antikoagulation und dem Blutungsrisiko sollte bei Patienten, die notfallmäßig operiert werden, eine sofortige Transfusion von Prothrombinkomplexkonzentrat zur Umkehrung der Warfarin-Antikoagulation in Betracht gezogen werden.

Wenn Prothrombinkomplexkonzentrat verwendet wird, dann

• das internationale normalisierte Verhältnis (INR) überwachen, um zu bestätigen, dass die Warfarin-Antikoagulation angemessen aufgehoben wurde, und weitere Prothrombinkomplexkonzentrate in Betracht ziehen

Referenz:

• NICE (November 2015). Bluttransfusion