Avatrombopag bei chronischer Immunthrombozytopenie

Avatrombopag bei Thrombozytopenie

• ist ein oral verabreichter Thrombopoietin-Rezeptor-Agonist der zweiten Generation (TPO-RA), der für die Behandlung der primären chronischen Immunthrombozytopenie (ITP) bei erwachsenen Patienten, die refraktär sind oder auf andere Behandlungen nicht zufriedenstellend ansprechen, sowie für die Behandlung der Thrombozytopenie bei erwachsenen Patienten mit chronischer Lebererkrankung (CLD), bei denen ein invasiver Eingriff geplant ist, zugelassen ist (1)
• ahmt den natürlichen Wirkstoff (Thrombopoietin) nach, der für die Stimulierung der Produktion von Blutplättchen verantwortlich ist, einem wesentlichen Bestandteil des Gerinnungsprozesses, der übermäßige Blutungen verhindert

NICE stellt fest, dass:

• Avatrombopag wird im Rahmen seiner Zulassung als Option zur Behandlung der primären chronischen Immunthrombozytopenie (ITP) bei Erwachsenen empfohlen, die auf andere Behandlungen (z. B. Kortikosteroide, Immunglobuline) nicht ansprechen. Es wird nur empfohlen, wenn das Unternehmen es gemäß der kommerziellen Vereinbarung anbietet
• Der NICE-Ausschuss stellt Folgendes fest
  • "Die derzeitige Behandlung von neu diagnostizierter primär chronischer ITP umfasst in der Regel Kortikosteroide und Immunglobuline. Danach folgen Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RAs). Avatrombopag ist ein weiterer TPO-RA...Klinische Studien zeigen, dass Avatrombopag die Zahl der Blutplättchen (Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen) wirksamer als Placebo auf ein Niveau erhöht, das das Blutungsrisiko deutlich verringert..."

Referenz:

• Markham A. Avatrombopag: A Review in Thrombocytopenia. Drugs. 2021 Nov;81(16):1905-1913.
• NICE (Dezember 2022). Avatrombopag zur Behandlung der primären chronischen Immunthrombozytopenie