Bence-Jones-Protein (BJP) ist die Bezeichnung für monoklonale Leichtketten, die von der Niere gefiltert werden. Ihr Vorhandensein im Urin weist auf eine Paraproteinämie hin, häufig ein multiples Myelom.
Klassischerweise wird BJP durch Erhitzen des Urins auf 45-55 Grad Celsius nachgewiesen, woraufhin das Protein gerinnt. Das Präzipitat löst sich beim Kochen wieder auf.
BJP wird am genauesten durch eine Urinproteinelektrophorese nachgewiesen. Durch Immunofixierung kann die monoklonale Natur der Leichtketten bestätigt werden.
Die NICE-Leitlinien empfehlen nun die Verwendung von freien Leichtketten im Serum (SFLC) anstelle des Bence-Jones-Proteins (BJP) im Urin bei der Beurteilung eines möglichen Multiplen Myeloms, was durch Studien bestätigt wurde:
SFLC ersetzt in diesen Leitlinien das BJP (1)
- obwohl darauf hingewiesen wird, dass BJP für einige klinische Studien weiterhin erforderlich sein kann.
Das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin kann zusammen mit Troponin und N-terminalem natriuretischem Peptid vom Typ B (NT-proBNP) ein nützliches Screening-Instrument zum Nachweis von Amyloid sein.
Referenz:
- Sive, J. et al. 2021), Guidelines on the diagnosis, investigation and initial treatment of myeloma: a British Society for Haematology/UK Myeloma Forum Guideline. Br. J. Haematol. 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410
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