Verwaltung

Beruhigung ist wichtig. Der Patient sollte darüber informiert werden, dass akute Schübe in der Regel selbstlimitierend sind und dass ein wesentlicher Faktor bei dieser Krankheit die Verbindung mit Kälte und Feuchtigkeit ist. Die Vermeidung von Kälteexposition ist wichtig (1,2).

Geben Sie Ratschläge zur Selbstversorgung, um sich warm zu halten und die Exposition gegenüber Kälte zu minimieren:

• Tragen Sie dicke Socken und Schuhe zum Schutz der Füße und Handschuhe zum Schutz der Finger (1)
• eine Mütze tragen, um den Wärmeverlust über den Kopf zu verringern
• Tragen Sie mehrere Schichten lockerer Kleidung, um Wärmeverluste zu vermeiden (3)
• die Füße sollten trocken gehalten werden, um den Wärmeverlust zu verringern (4).

Weitere Maßnahmen sind die Einnahme von Kalziumantagonisten (Nifedipin) und ultraviolettes Licht:

• Es gibt Hinweise darauf, dass der Einsatz von Nifedipin die Abheilung von Frostbeulen verbessert und die Entstehung neuer Läsionen verhindert - Haupttherapie (1)
• Andere pharmakologische Therapien mit geringer Evidenz umfassen Kortikosteroide, topisches Minoxidil, topisches Nitroglycerin, Nikotinamid und Pentoxyifyllin (5).

Referenz:

• (1) Simon TD, Soep JB, Hollister JR. Pernio in der Pädiatrie. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e472-5. doi: 10.1542/peds.2004-2681. PMID: 16140694.
• (2) AlMahameed, A., Pinto, D.S. Pernio (Chilblains). Curr Treat Options Cardio Med 10, 128-135 (2008). https://doi.org/10.1007/s11936-008-0014-0.
• (3) Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Nationales Institut für Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz (NIOSH) Thema Sicherheit und Gesundheit: Kältestress.
• (4) Jordaan H.F. Die Diagnose und Behandlung von Perniose (Frostbeulen). SA Fam Pract 2007;49(6): 28-29.
• (5) Pratt M, Mahmood F, Kirchhof MG. Pharmakologische Behandlung von idiopathischen Chilblains (Pernio): A Systematic Review. J Cutan Med Surg. 2021 Sep;25(5):530-542. doi: 10.1177/1203475421995130. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33653127; PMCID: PMC8474327.