Behandlung

• antivirale Therapie
  • eine sechsmonatige Valganciclovir-Behandlung, die im ersten Lebensmonat beginnt, wurde mit verbesserten Hör- und Entwicklungsergebnissen nach 24 Monaten in Verbindung gebracht (1)
    • Aufgrund des Risikos von Begleittoxizitäten, insbesondere Neutropenie, empfehlen Experten eine Valganciclovir-Behandlung für Säuglinge mit symptomatischer Erkrankung und für Säuglinge mit isoliertem sensorineuralem Hörverlust, jedoch nicht für asymptomatische Säuglinge.
  • Säuglinge sollten während des gesamten Behandlungsverlaufs von einem Spezialisten für pädiatrische Infektionskrankheiten auf Toxizitäten überwacht werden.
    
    
• Überwachung des Gehörs
  • serielle audiologische Untersuchungen
    • die zu Beginn der Behandlung beginnen und alle 3-6 Monate bis zum Alter von 3 Jahren und dann jährlich bis zum Alter von 6 Jahren durchgeführt werden, werden wegen des hohen Risikos einer Hörverschlechterung in diesem Zeitraum empfohlen.
    • Andere empfehlen eine Fortsetzung der routinemäßigen audiologischen Untersuchungen bis zum Jugendalter (1)
  • Hörverstärkung und früher Zugang zur Laut- oder Gebärdensprache
    • können die Bildungs- und Kommunikationsergebnisse von Kindern mit Hörverlust verbessern
      
      
• Überwachung des Sehvermögens
  • Überweisung von Säuglingen mit cCMV zu einer augenärztlichen Untersuchung bei der Diagnose, gefolgt von einer jährlichen Überwachung bis zum Alter von 5 Jahren bei Kindern mit symptomatischer Erkrankung
  • Spät einsetzende chorioretinale Folgeerkrankungen sind selten.

Referenz:

1. Pesch MH et al. Kongenitale Cytomegalovirus-Infektion.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212