Ernährungsfaktoren und Risiko für Darmkrebs

Zu den Risikofaktoren für das kolorektale Karzinom gehören folgende:

• Verzehr von tierischen Fetten:
  • Das relative Risiko für das Quintil mit dem höchsten Verzehr gegenüber dem Quintil mit dem niedrigsten Verzehr beträgt 1,89 (95 % Konfidenzintervall 1,13 bis 3,15).
  • Frauen, die täglich Rind-, Schweine- oder Lammfleisch essen, haben ein relatives Risiko für Darmkrebs von 2,49 gegenüber Frauen, die diese Fleischsorten weniger als einmal pro Monat essen
• Aufnahme von Ballaststoffen:
  • Studien deuten darauf hin, dass pflanzliche Ballaststoffe und nicht Getreidefasern das Darmkrebsrisiko senken
• Studien über Migranten zeigen, dass die Inzidenz innerhalb der ersten Generation der Migranten rasch ansteigt, wenn die Bevölkerung aus einem Gebiet mit niedrigem Risiko (z. B. Japan) in ein Gebiet mit hohem Risiko (z. B. die USA) umzieht.
  • Die Ernährung ist definitiv der wichtigste exogene Faktor, der bisher in der Ätiologie von Darmkrebs identifiziert wurde.
    
    
• Zusammenhang zwischen dem Verzehr von extrem verarbeiteten Lebensmitteln und dem Darmkrebsrisiko:
  • In einer Studie wurde festgestellt, dass ein hoher Konsum von ultraverarbeiteten Lebensmitteln insgesamt bei Männern und bestimmten Untergruppen von ultraverarbeiteten Lebensmitteln bei Männern und Frauen mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden ist (2):
    • Im Vergleich zum niedrigsten Fünftel des Konsums ultraverarbeiteter Lebensmittel hatten Männer im höchsten Fünftel des Konsums ein um 29 % höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, und der positive Zusammenhang beschränkte sich auf distalen Dickdarmkrebs (72 % erhöhtes Risiko).
      • Die Assoziationen blieben auch nach weiterer Anpassung an den Body-Mass-Index oder an Indikatoren für die Qualität der Ernährung (d. h. westliches Ernährungsmuster oder Ernährungsqualitäts-Score) signifikant.
      • Es wurde kein Zusammenhang zwischen dem Gesamtverzehr von ultraverarbeiteten Lebensmitteln und dem Darmkrebsrisiko bei Frauen festgestellt.
      • bei den Untergruppen der ultraverarbeiteten Lebensmittel war ein höherer Verzehr von verzehrfertigen Produkten auf Fleisch-/Geflügel-/Meeresfruchtbasis bei Männern und von verzehrfertigen/erhitzten Mischgerichten bei Frauen mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden
      • Joghurt und Desserts auf Milchbasis standen bei Frauen in einem negativen Zusammenhang mit dem Risiko für Darmkrebs

Kalziumaufnahme als Schutzfaktor bei Darmkrebs:

Dies ergab eine prospektive Studie an mehr als einer halben Million britischer Frauen, die über einen Zeitraum von fast 17 Jahren durchgeführt wurde (3):

• Ein Forscherteam unter der Leitung der Universität Oxford verfolgte die Aufnahme von 97 Ernährungsfaktoren bei 542.778 Frauen ab 2001 über einen Zeitraum von durchschnittlich 16,6 Jahren
  • während dieses Zeitraums erkrankten 12 251 Teilnehmerinnen an Darmkrebs
  • Die Kalziumzufuhr zeigte die stärkste Schutzwirkung, wobei jede zusätzliche 300 mg pro Tag - das entspricht einem großen Glas Milch - mit einem um 17 % verringerten RR (relatives Risiko) verbunden war.
    • Sechs milchbezogene Faktoren, die mit Kalzium assoziiert sind - die Aufnahme von Milch, Joghurt, Riboflavin, Magnesium, Phosphor und Kalium - zeigten ebenfalls einen umgekehrten Zusammenhang mit dem Darmkrebsrisiko
    • Alkohol zeigte den umgekehrten Zusammenhang, wobei jede zusätzlichen 20 g täglich - das entspricht einem großen Glas Wein - mit einem Anstieg des RR um 15 % verbunden waren
      • Schwächere Assoziationen wurden für die kombinierte Kategorie von rotem und verarbeitetem Fleisch festgestellt, wobei jedes zusätzliche 30 g/Tag mit einem um 8 % erhöhten RR für Darmkrebs verbunden war
  • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass Milchprodukte zum Schutz vor Darmkrebs beitragen und dass dies größtenteils oder vollständig durch Kalzium bedingt ist.

Referenz:

• (1) Labianca R et al. Primärer Dickdarmkrebs: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21 Suppl 5:v70-7.
• (2) Wang L, Du M, Wang K, Khandpur N, Rossato S L, Drouin-Chartier J et al. Association of ultra-processed food consumption with colorectal cancer risk among men and women: results from three prospective US cohort studies BMJ 2022; 378 :e068921 doi:10.1136/bmj-2021-068921
• (3) Papier, K., Bradbury, K.E., Balkwill, A. et al. Ernährungsweite Analysen zum Darmkrebsrisiko: prospektive Studie mit 12 251 Fällen bei 542 778 Frauen im Vereinigten Königreich. Nat Commun16, 375 (2025)