GUSTO I Studie

In der GUSTO-Studie wurden thrombolytische Verfahren und die Auswirkungen verschiedener Heparingaben verglichen:

• Streptokinase versus Gewebeplasminogenaktivator
• intravenöses versus subkutanes Heparin

Die GUSTO-Studie hat gezeigt, dass:

• die Verabreichung von rekombinantem Gewebeplasminogenaktivator (t-PA) in einem beschleunigten Dosierungsschema im Vergleich zu Streptokinase zu einem verbesserten Überleben führte
  
  
• das optimale Regime ist beschleunigtes t-PA mit intravenösem Heparin
  
  
• es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Sterblichkeit zwischen der Verwendung von intravenösem und subkutanem Heparin, wenn es zusammen mit normal dosierter Streptokinase verwendet wird

Die Studie stützt die Hypothese, dass eine schnellere und vollständigere Wiederherstellung des koronaren Blutflusses durch die betroffene Arterie zu einer verbesserten ventrikulären Leistung und einer geringeren Sterblichkeit bei Patienten mit Myokardinfarkt führt.

Referenz:

• Die GUSTO-Forscher. (1993). Eine internationale randomisierte Studie zum Vergleich von vier thrombolytischen Strategien bei akutem Myokardinfarkt. New Engl. J. Med. 329, 673-82.
• Die GUSTO-Prüfer. (1993). Die Auswirkungen von Gewebeplasminogenaktivator, Streptokinase oder beidem auf die Durchgängigkeit der Koronararterien, die ventrikuläre Funktion und das Überleben nach einem akuten Myokardinfarkt. New Engl. J. Med. 329, 1615-22.