Behandlung der Hepatitis-A-Virus-Hepatitis

Hepatitis A ist eine meldepflichtige Krankheit (1)

Es gibt keine spezifische Behandlung, die Therapie sollte unterstützend sein

• ausreichende Ruhe und ausgewogene Ernährung
• Hepatotoxine wie Alkohol und Paracetamol sollten vermieden werden
• eine spezifische antivirale Behandlung für Hepatitis A ist nicht verfügbar (2).

Vorbeugung ist die beste Maßnahme gegen die Krankheit:

• Patienten und Angehörige sollten schriftlich klar und deutlich über die Bedeutung einer guten Hygiene aufgeklärt werden
  • gründliches Händewaschen nach dem Toilettengang oder vor dem Umgang mit Lebensmitteln
  • ordnungsgemäße Entsorgung von Sanitärabfällen (2)
• Der Umgang mit Lebensmitteln und ungeschützter Geschlechtsverkehr sollte vermieden werden, bis die Patienten nicht mehr ansteckend sind.
• Screening auf eine bestehende Hepatitis-A-Exposition und ggf. Impfung (1)

Der folgende Patient sollte sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden:

• schwerer Anfall mit Erbrechen
• Dehydrierung
• Anzeichen einer hepatischen Dekompensation - Veränderung der Bewusstseinslage oder der Persönlichkeit, Prothrombinzeit von 5 Sekunden oder mehr (1)

Bei Verdacht auf einen Ausbruch oder wenn es sich bei der Quelle um eine Person handelt, die mit Lebensmitteln umgeht, sollte das örtliche CCDC/Öffentliche Gesundheitsamt telefonisch informiert werden (1).

Die infizierte Person (Quelle) sollte der Arbeit, der Schule oder dem Kindergarten bis 7 Tage nach Auftreten der Gelbsucht fernbleiben (wenn es keine Vorgeschichte der Gelbsucht gibt, dann 7 Tage nach Auftreten der Symptome) (3)

Hinweis:

• 1. Britische Vereinigung für sexuelle Gesundheit und HIV (BASHH) 2008. Nationale Leitlinie des Vereinigten Königreichs für die Behandlung der Virushepatitiden A, B und C 2008
• 2. Brundage SC, Fitzpatrick AN. Hepatitis A. Am Fam Physician. 2006;73(12):2162-8
• 3. Health Protection Agency (HPA) 2009. Leitfaden für die Prävention und Kontrolle von Hepatitis-A-Infektionen