Klinische Merkmale

Die Mehrzahl der Patienten weist eine schmerzlose Lymphadenopathie auf (meist zervikal oder supraklavikulär).

• Mediastinale Massen (bei etwa 80 % der Patienten vorhanden) sind häufiger bei nodulär sklerosierendem HL und werden manchmal nach einer Routineröntgenaufnahme des Brustkorbs entdeckt,
• Periphere oder subzwerchfellnahe Lymphadenopathie ist häufiger bei klassischem HL mit gemischter Zellstruktur (1,2).

Andere systemische Symptome:

• B-Symptome:
• Tritt bei etwa 25 % der Patienten auf und umfasst
  • unerklärliches Fieber >38°C
  • nächtliche Schweißausbrüche
  • Gewichtsverlust von >10% über 6 Monate (1)
• generalisierter Juckreiz
• Brustbeschwerden mit Husten oder Dyspnoe (2)
• Anämie
• Immunschwäche

Bei fortgeschrittener Erkrankung kann es zu einer Infiltration aller Organe kommen, häufig mit Hepatosplenomegalie. Zu den weiteren Lokalisationen gehören Knochen, Knochenmark, Lunge und Nieren.

• Ein Befall des Knochenmarks wird beim konventionellen Staging nur bei 5-8 % der Patienten festgestellt, beim PET/CT-Staging jedoch bei bis zu 18 %.

Das Ann-Arbor-System wird für die Stadieneinteilung des Morbus Hodgkin verwendet.

Referenz:

• (1) Leitlinien für die Erstlinienbehandlung des klassischen Hodgkin-Lymphoms (2014). Britisches Komitee für Standards in der Hämatologie (BCSH)
• (2) Yung L, Linch D. Hodgkin's lymphoma. Lancet. 2003;361(9361):943-51