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Hypochrome mikrozytäre Anämie - Differenzierung durch Laboruntersuchungen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Laboruntersuchungen können helfen, die Ursache einer hypochromen mikrozytären Anämie zu differenzieren:

Eisenmangel

chronische Entzündungen oder bösartige Erkrankungen

Thalassämie (Alpha oder Beta)

sideroblastische Anämie

mittleres Zellvolumen (MCV); mittleres korpuskulares Hämoglobin (MCH)

beide sind im Verhältnis zum Schweregrad der Anämie reduziert

leicht reduziert oder niedrig normal

beide reduziert; sehr niedrig für den Grad der Anämie

sehr niedrig bei angeborener sideroblastischer Anämie - bei erworbener Form ist das MCV jedoch oft erhöht

Gesamteisenbindungskapazität (TIBC)

erhöht

verringert

normal

vermindert oder normal

Serum-Eisen

vermindert

vermindert

normal

normal oder erhöht

Ferritin im Serum

reduziert

normal oder erhöht

normal

erhöht

Erythroblasten-Eisen

fehlend

abwesend

vorhanden

Ring bildet

Eisenspeicher im Knochenmark

abwesend

vorhanden

vorhanden

vorhanden

Hämoglobin-Elektrophorese

normal

normal

Hb A2 erhöht bei Thalassaemia beta

normal


Anmerkungen:

  • Bei Thalassämie sind die Erythrozyten tendenziell klein (oft ein MCV von 60 fl oder weniger), selbst wenn die Anämie leicht oder gar nicht vorhanden ist.
  • bei Eisenmangel sinken die Indizes progressiv mit dem Grad der Anämie
  • bei Anämie aufgrund chronischer Erkrankungen sind die Indizes ausgesprochen niedrig - das MCV liegt gewöhnlich im Bereich von 75-82 fl.
  • Wenn eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wird, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache des Eisenmangels zu ermitteln.

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