Medikamenteninduzierter systemischer Lupus erythematosus
Medikamente wie Hydralazin können mit der Entwicklung eines SLE-ähnlichen Syndroms in Verbindung gebracht werden.
Im Vergleich zum idiopathischen SLE ist der medikamenteninduzierte SLE jedoch
- Es gibt kein Übergewicht von Frauen
- eine Beteiligung der Nieren und des ZNS ist selten
- Anti-ds-DNA-Antikörper sind im Allgemeinen nicht vorhanden
- Anti-Sm-Antikörper sind im Allgemeinen nicht vorhanden
- Anti-Histon-Antikörper sind in mehr als 95 % der Fälle vorhanden
- die Mehrzahl der Fälle verschwindet nach Absetzen des Medikaments
Menschen mit dem HLA-DR3-Antigen scheinen besonders gefährdet zu sein, einen medikamenteninduzierten SLE zu entwickeln. Diese Patienten sind "langsame Acetylierer" - sie haben eine genetisch bedingte Unfähigkeit, den Amin- oder Hydralazin-Anteil dieser Medikamente zu acetylieren.
Nicht acetylierte Metaboliten reichern sich an, binden sich an Nukleoproteine oder zelluläre Makromoleküle, bilden einen antigenen Komplex und lösen eine Autoimmunreaktion aus.
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