Monoklonale B-Zell-Lymphozytose (MBL)

Unter monoklonaler B-Zell-Lymphozytose (MBL) versteht man das Vorhandensein von monoklonalen B-Zellen im peripheren Blut in einer Anzahl von weniger als 5x10^9/L im Blut ohne Merkmale einer lymphoproliferativen B-Zell-Störung (1).

• Der Begriff MBL wird verwendet, wenn eine Vermehrung von monoklonalen B-Zellen von ungewisser klinischer Bedeutung vorliegt (1)
  • In bevölkerungsbezogenen Studien, bei denen hochempfindliche Durchflusszytometrietechniken zum Einsatz kamen, wurden bei 12 % der Bevölkerung und bei > 20 % der Personen über 65 Jahren monoklonale B-Zellen festgestellt (2)
  • Monoklonale B-Zellen (MBC) sind bei Personen, bei denen MBC im peripheren Blut bei einer medizinischen Untersuchung (klinische MBL) festgestellt wurden, tendenziell häufiger als bei Personen, bei denen MBC im Rahmen eines Bevölkerungsscreenings festgestellt wurden (3)
• Normalerweise sind die B-Zellen vom CLL-Phänotyp, aber es wurden auch MBL-Patienten ohne CLL-Phänotyp beobachtet (1)
• MBL tritt häufig bei Familienmitgliedern ersten Grades von Patienten mit CLL und bei 5 % der getesteten Personen über 60 Jahren auf (2).

MBL wurde als potenzieller Vorläufer von CLL und, weniger häufig, von anderen leukämischen lymphatischen Neoplasien erkannt (2).

• Die Rate der Progression von MBL zu klinisch erkennbarer CLL liegt bei etwa 1 % - 2 % pro Jahr. Die B-Zellzahl bei der Diagnose scheint ein wichtiger Prädiktor für das Ergebnis bei klinischer MBL zu sein.
• Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Fortschreiten zur CLL, das behandlungsfreie Überleben und das Gesamtüberleben als kontinuierliche Variable durch die B-Zellzahl vorhergesagt werden können (3)

Referenz:

• 1. Rawstron AC et al. Monoklonale B-Zell-Lymphozytose und chronische lymphozytäre Leukämie. N Engl J Med. 2008;359(6):575-83
• 2. Campo E et al.The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications. Blood. 2011;117(19):5019-32
• 3. Gibson SE et al. Reassessment of small lymphocytic lymphoma in the era of monoclonal B-cell lymphocytosis. Haematologica. 2011;96(8):1144-52