Diagnosekriterien für MGUS (Monoklonale Gammopathie unbekannter Signifikanz), asymptomatisches Myelom und symptomatisches Myelom
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Die Diagnose eines Myeloms sollte anhand der von der International Myeloma Working Group (IMWG) vorgeschlagenen Kriterien gestellt werden. Diese Kriterien unterscheiden zwischen Myelom und MGUS hauptsächlich auf der Grundlage der M-Protein-Konzentration, des prozentualen Anteils der Plasmazellen im Knochenmark und des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von myelombedingten Organ- und Gewebeschäden (1).
- MGUS
- M-Protein im Serum <30 g/l
- Klonale Plasmazellen im Knochenmark <10 % und geringe Plasmazellinfiltration in einer Trepanationsbiopsie (falls durchgeführt)
- Keine damit zusammenhängende Organ- oder Gewebeschädigung (keine Schädigung der Endorgane einschließlich Knochenläsionen)
- Asymptomatisches Myelom
- M-Protein im Serum >30 g/l und/oder klonale Plasmazellen im Knochenmark >10 %
- Keine damit zusammenhängende Organ- oder Gewebeschädigung (keine Endorganschäden, einschließlich Knochenläsionen) oder Symptome
- Symptomatisches Myelom
- M-Protein im Serum und/oder Urin
- (klonale) Plasmazellen im Knochenmark oder durch Biopsie nachgewiesenes Plasmozytom
- Myelom-bedingte Organ- oder Gewebeschäden (einschließlich Knochenläsionen)
Referenz:
- Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48.
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