NICE - Indikation für Prothrombinkomplexkonzentrat
Prothrombinkomplex-Konzentrat
Schwellenwerte und Ziele
Prothrombinkomplexkonzentrat-Transfusionen sollten sofort zur Notfallumkehr der Warfarin-Antikoagulation bei Patienten angeboten werden, die entweder:
- schweren Blutungen oder
- Kopfverletzungen mit Verdacht auf intrazerebrale Blutungen.
Umkehrung der Antikoagulationstherapie bei Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall
- Die Gerinnungswerte von Menschen mit einer primären intrazerebralen Blutung, die vor dem Schlaganfall eine Antikoagulationsbehandlung erhalten haben (und einen erhöhten INR-Wert aufweisen), sollten so schnell wie möglich wieder normalisiert werden, indem die Wirkung der Antikoagulationsbehandlung mit einer Kombination aus Prothrombinkomplexkonzentrat und intravenösem Vitamin K aufgehoben wird.
Je nach Grad der Antikoagulation und dem Blutungsrisiko sollte bei Patienten, die notfallmäßig operiert werden, eine sofortige Transfusion von Prothrombinkomplexkonzentrat zur Umkehrung der Warfarin-Antikoagulation in Betracht gezogen werden.
Wenn Prothrombinkomplexkonzentrat verwendet wird, dann
- das internationale normalisierte Verhältnis (INR) überwachen, um zu bestätigen, dass die Warfarin-Antikoagulation angemessen aufgehoben wurde, und weitere Prothrombinkomplexkonzentrate in Betracht ziehen
Referenz:
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