Niedriges Ferritin im Serum

Niedriges Serumferritin (SF) ist ein empfindlicher und spezifischer Indikator für niedrige Gesamteisenspeicher im Körper.

Die WHO definiert niedriges Ferritin als Werte <15 μg/L für Erwachsene und <12 μg/L für Kinder. (1) In der klinischen Praxis kann jedoch ein Eisenmangel (ID) festgestellt werden, wenn der Ferritinwert unter 30 μg/L sinkt. (2)

Ferritin ist ein Akute-Phase-Reaktant, der bei chronischen Entzündungen im Serum erhöht ist. Die Cut-off-Werte für Ferritin bei ID sind bei chronischen Entzündungen auf 100 μg/L erhöht. Transferrinsättigungswerte (TSAT) unter 20 % sind ebenfalls diagnostisch für ID. Bei chronischen Entzündungen, wenn die Ferritinwerte 100-300 μg/L betragen, sollte die TSAT zur Diagnose von Eisenmangel herangezogen werden. (3)

Hinweis: Die Serumeisenwerte schwanken im Laufe des Tages und sollten nicht ausschließlich zur Diagnose eines Eisenmangels herangezogen werden (4).

Referenz

1. Weltgesundheitsorganisation . Hämoglobinkonzentrationen für die Diagnose von Anämie und die Bewertung des Schweregrads. WHO, 2011
2. Soppi ET. Eisenmangel ohne Anämie - eine klinische Herausforderung. Clin Case Rep 2018;6:1082-6.
3. Cappellini MD, Comin-Colet J, de Francisco A, et al. Iron deficiency across chronic inflammatory conditions: International expert opinion on definition, diagnosis, and management. Am J Hematol 2017;92:1068-78
4. Cohen-Solal A, Leclercq C, Mebazaa A, et al. Diagnosis and treatment of iron deficiency in patients with heart failure: Experten-Positionspapier von französischen Kardiologen. Arch Cardiovasc Dis 2014;107:563-71.