Eine Thrombose der Milzvene ist eine seltene Ursache für Varizenblutungen. Das Blut, das von seinem normalen Weg abgehalten wird, fließt durch die kurzen Magenvenen weiter in Richtung Leber. Auf dem Weg des Blutes durch den Magen können sich große Magenvarizen bilden, die später platzen und bluten können. Ösophagusvarizen sind selten, da das kollaterale Muster die Speiseröhre nicht einbezieht.
Zu den Hauptursachen einer Milzvenenthrombose gehören Pankreatitis, Pankreaspseudozyste, Neoplasma und Trauma. Bei zwei Dritteln der Patienten liegt eine Splenomegalie vor.
Die Diagnose wird durch eine selektive Arteriographie der Milz gestellt.
Nur bei Vorliegen von Varizen wird eine Splenektomie als Behandlung empfohlen. Ansonsten ist keine Therapie erforderlich.
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