Thrombotische Mikroangiopathien (TMAs)

Thrombotische Mikroangiopathien (TMAs)

• sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Thrombozytopenie, mikroangiopathische hämolytische Anämie und ischämische Endorganschäden aufgrund von mikrovaskulären Thrombosen gekennzeichnet sind
• Diese systemische Erkrankung kann alle Organsysteme betreffen, einschließlich des Gehirns, des Herzens und des Gastrointestinaltrakts (1)
  • allerdings, ist die Niere das am häufigsten betroffene Organ

Die thrombotische Mikroangiopathie wird klassifiziert als

• primär
  • einschließlich thrombotischer thrombozytopenischer Purpura [TTP] und hämolytisch-urämisches Syndrom [HUS]) oder
• sekundär
  • einschließlich der disseminierten intravaskulären Gerinnung [DIC],
  • Vitamin-B12-Mangel,
  • Autoimmunkrankheiten,
  • unkontrollierter Bluthochdruck,
  • Infektionen, Medikamente,
  • bösartige Erkrankungen
    • Bei Krebspatienten können TMA entstehen durch
      • (1) dem Krebs selbst (krebsassoziierte TMA),
      • (2) Krebsbehandlungen, oder
      • (3) nicht verwandte Ursachen
    • kann das erste Anzeichen einer nicht diagnostizierten Krebserkrankung sein, wird aber häufiger während des Fortschreitens einer bekannten metastasierenden Krebserkrankung beobachtet (2)

Referenz:

1. Jalal A, Atari M, Hassanein M, et al. Thrombotische Mikroangiopathie und die Niere. [Aktualisiert 2025 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2. Sullivan CM et al. Breast Cancer-Associated Thrombotic Microangiopathy: The Paradox of Stable Scans and Instable Blood. AIM Clinical Cases.2025;4:e250421.