Tumorlyse-Syndrom

Das akute Tumorlyse-Syndrom (ATLS) kann als eine Gruppe von Stoffwechselanomalien beschrieben werden, die Hyperurikämie, Hyperphosphatämie, Hyperkaliämie, Hypokalzämie und Nierenversagen umfassen (1).

• kann auf eine spontane oder behandlungsbedingte Zellzerstörung zurückzuführen sein (2)

Das Tumor-Lyse-Syndrom:

• tritt im Allgemeinen bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen auf, meist nach Beginn der Behandlung
  
  
• Die Pathophysiologie des Tumorlyse-Syndroms beinhaltet eine massive Lyse von Tumorzellen - dies führt zur Freisetzung großer Mengen von Kalium, Phosphat und Harnsäure.
  
  
• Ablagerung von Harnsäure- und Kalziumphosphatkristallen in den Nierentubuli kann zu akutes Nierenversagenverursachen, das häufig durch eine gleichzeitige intravaskuläre Volumendepletion verschlimmert wird. Diese Produkte werden normalerweise über die Nieren ausgeschieden - daher verschlimmert eine bereits bestehende Niereninsuffizienz die Stoffwechselstörungen des Tumorlysesyndroms
  
  
• tritt am häufigsten nach Beginn einer zytotoxischen Chemotherapie bei Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie und hochgradigen Lymphomen wie dem Burkitt-Lymphom auf (4)

Referenz:

• 1. British Committee for Standards in Haematology et al.Guidelines on the management of acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2006;135(4):450-74.
• 2. Jabbour EJ, Estey E, Kantarjian HM. Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen. Mayo Clin Proc. 2006 Feb;81(2):247-60.
• 3. Davidson MB et al. Pathophysiologie, klinische Folgen und Behandlung des Tumorlysesyndroms. Am J Med. 2004;116(8):546-5
• Puri I, Sharma D, Gunturu KS, Ahmed AA. Diagnose und Behandlung des Tumorlyse-Syndroms. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020 Jun 14;10(3):269-272