Acyclovir ist ein Desoxyguanosin-Analogon, das zur Behandlung schwerer Herpesvirusinfektionen eingesetzt wird.
Ein virales Enzym führt die erste von drei Phosphorylierungen durch, die letzten beiden werden von zellulären Enzymen vorgenommen, was bedeutet, dass Aciclovir in nicht infizierten Zellen sicher ist.
73 % werden mit dem Urin ausgeschieden, und die Liquorkonzentration erreicht 50 % des Plasmaspiegels - daher kann es bei Herpes-Enzephalitis eingesetzt werden.
Art der Verabreichung;
- oral als Tabletten oder Suspension
- topisch als Creme oder Augensalbe
- langsame intravenöse Infusion
Resistenz tritt auf bei:
- TK-Mutationen
- TK minus - am häufigsten, normalerweise 1 pro 10.000 - weniger neurovirulent
- DNA-Pol-Mutation mit erhaltener Funktion
Bei immunkompetenten Patienten stellen resistente Mutanten kein Problem dar. Bei immunsupprimierten Patienten kommt es jedoch zu Heilungsstörungen und zur Bildung chronischer Läsionen, insbesondere bei AIDS.
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