Bakterielle Atemwegsinfektionen bei AIDS

Die häufigsten bakteriellen Infektionen sind:

• chronische Nasennebenhöhlenentzündung:
  • 15% der HIV-infizierten Patienten haben eine chronische Sinusitis
  • am häufigsten, wenn die CD4-Zahl unter 200/microl fällt
    
    
• Bronchiektasen:
  • wird immer häufiger bei AIDS-Patienten festgestellt
  • wahrscheinlich aufgrund einer wiederkehrenden bakteriellen Infektion
  • Strep. pneumoniae und H. influenzae am häufigsten
    
    
• Bakterielle Lungenentzündung:
  • Strep. pneumoniae und H. influenzae am häufigsten (1)
  • Staph. aureus häufiger bei fortgeschrittener Krankheit
  • klinische Merkmale ähnlich wie in der Allgemeinbevölkerung
  • Röntgenbilder des Brustkorbs können ungewöhnlich aussehen, oft mit diffusen Infiltraten, die an eine P. carinii-Pneumonie erinnern (1)
  • Komplikationen wie Kavitation, Empyem und Tod treten häufiger auf als in der Normalbevölkerung
    
    
• Tuberkulose und andere atypische mykobakterielle Erkrankungen
  • häufige und wichtige Krankheit im Vereinigten Königreich
  • kann bei Patienten mit einer CD4-Zahl von mehr als 200 auftreten
  • atypische mykobakterielle Erkrankungen (z. B. Mycobacterium avium intracellulare) treten seltener im späten HIV-Stadium auf (2)
    
    
• Nocardia-Pneumonie

Referenz:

• (1) Die Medizinische Stiftung für AIDS und sexuelle Gesundheit (MedFASH) 2008. HIV für Nicht-HIV-Spezialisten, Diagnose der Nicht-Diagnostizierten: Ein praktischer Leitfaden für medizinisches Fachpersonal in der Sekundärversorgung zur Unterstützung einer verbesserten Erkennung und Diagnose von HIV im Vereinigten Königreich
• (2) Die Medizinische Stiftung für AIDS und sexuelle Gesundheit (MedFASH) 2005. HIV in der Primärversorgung: ein grundlegender Leitfaden zu HIV für Allgemeinmediziner, Praxisschwestern und andere Mitglieder des Teams der Primärversorgung