Die Bronchiektasie ist eine bronchopulmonale Erkrankung, die durch eine abnorme Verdickung und Erweiterung der zentralen und mittelgroßen Bronchien gekennzeichnet ist, die durch wiederholte Zyklen von Atemwegsinfektionen und -entzündungen mit Freisetzung von Mediatoren verursacht werden (1).
Sie geht in der Regel mit chronischem Husten, mukopurulentem Auswurf und wiederkehrenden Infektionen einher (2).
Dieser Zustand kann auf einen verstärkten Zug auf die Bronchien nach außen und eine Schwäche der Bronchialwand aufgrund einer Entzündung zurückzuführen sein.
Sie kann in zwei Formen auftreten:
- lokale oder fokale obstruktive Bronchiektasie
- auf einen Lappen oder ein Segment der Lunge beschränkt
- Die Erkennung ist wichtig, da eine lokale Intervention mit bronchoskopischen Verfahren oder chirurgischen Eingriffen zur Linderung und manchmal zur Heilung beitragen kann.
- diffuse Bronchiektasie
- weitreichende Beteiligung beider Lungenflügel
- häufig in Verbindung mit anderen sinopulmonalen Erkrankungen (Sinusitis, Asthma) (3)
Bronchiektasen können durch die Erbkrankheit Mukoviszidose (CF) verursacht werden oder bei Patienten ohne CF auftreten (Non-CF-Bronchiektasen) (4):
- Nicht-CF-Bronchiektasen treten häufiger bei Frauen und älteren Menschen sowie bei Patienten mit saurem Reflux, Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auf.
- Weitere Risikofaktoren sind:
- eine Lungenentzündung in der Vorgeschichte,
- eine Infektion mit nichttuberkulösen Mykobakterien oder Tuberkulose,
- bestimmte genetische Bedingungen (wie α1-Antitrypsin-Mangel),
- Autoimmunkrankheiten (wie rheumatoide Arthritis und entzündliche Darmerkrankungen),
- Immunschwäche (wie die gemeinsame variable Immunschwäche) und Zigarettenrauchen
- in bis zu 40 % der Fälle ist die Ursache der Non-CF-Bronchiektasie unbekannt
Referenzen:
- ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiektasie. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
- Chalmers JD, Chang AB, Chotirmall SH, Dhar R, McShane PJ. Bronchiektasie. Nat Rev Dis Primers. 2018 Nov 15;4(1):45. doi: 10.1038/s41572-018-0042-3.
- Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519.
- Walter KL. Was ist Bronchiektasie? JAMA. Online veröffentlicht am 07. August 2025.