Pathogenese

Mäuse, Streifenhörnchen und andere kleine Säugetiere sowie Vögel sind die wichtigsten natürlichen Reservoirs für B. burgdorferi.

• B. burgdorferi ist im Hirsch nicht vorhanden, aber die Zecke paart sich mit ihm und ernährt sich von ihm, so dass die Krankheit dort verbreitet ist, wo es viele Rehe gibt
• Die weibliche Zecke lässt sich fallen, legt Eier ab, die schlüpfen und auf Mäuse, Waschbären und Vögel überspringen (1,2).

Bei Ixodes-Zecken lassen sich drei Stadien unterscheiden - Larven, Nymphen und erwachsene Formen, die in jedem Stadium eine Blutfütterung benötigen.

• Die Spirochäten von Borrelia burgdorferi werden von den Larven- und Nymphenformen der Zecke aufgenommen, wenn sie sich von Reservoirwirten ernähren (1,2).
• Es wird angenommen, dass B. burgdorferi durch den Speichel des Zeckenstichs übertragen wird.
  • B. burgdorferi wird im Mitteldarm der infizierten Zecke verteilt und breitet sich innerhalb von 24-72 Stunden in anderen Geweben, einschließlich der Speicheldrüsen, aus. Von hier aus werden die Spirochäten in den nächsten Wirt übertragen.
  • Die Infektion wird am ehesten durch die Nymphenform der Ixodes-Zecken auf den Menschen übertragen, wenn diese den Menschen stechen (Ixodes-Zecken dienen auch als Überträger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis und Babesiose).
    • Sie sind im Frühjahr und Sommer am aktivsten.

Flöhe, Fliegen und Stechmücken sind keine Überträger der Lyme-Borreliose (4).

Referenz:

• (1) Shapiro ED. Lyme-Krankheit. The New England Journal of Medicine. 2014;370(18):1724-1731.
• (2) National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) 2007. Travel Health Information Sheets: Lyme-Borreliose
• (3) Brouqui P et al. Guidelines for the diagnosis of tick-borne bacterial diseases in Europe. Clin Microbiol Infect 2004;10:1108-1132
• (4) Bratton R.L. et al. Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71