Entgegen der landläufigen Meinung, dass die Prognose düster ist, haben die meisten behandelten Personen - insbesondere Kinder - einen guten Ausgang. Die Prognose wird durch eine frühzeitige Behandlung verbessert, obwohl eine angemessene Behandlung der späten Erkrankung ebenfalls gut sein sollte. Frühere schlechte Prognosen beruhen wahrscheinlich auf einer Fehldiagnose der Borreliose in der ersten Zeit.
Eine kleine Untergruppe von Patienten, die für eine arthritische Erkrankung prädisponiert sind, neigt zu einem Wiederauftreten der Arthritis.
Von einer sehr kleinen Untergruppe von Erwachsenen wurde berichtet, dass sie eine späte Neuroborreliose entwickeln.
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