Die Symptome treten 18 bis 36 Stunden nach der Einnahme des Toxins auf.
Mögliche gastrointestinale Symptome sind Verstopfung - am häufigsten bei Säuglingen (1) - und Gastroenteritis - Durchfall, Krämpfe, Erbrechen. Fieber wird nicht mit Botulismus in Verbindung gebracht.
Visuelle Lähmungssymptome treten zuerst auf - Pupillenerweiterung, verschwommenes Sehen, Diplopie, Ptosis - und werden von einer allgemeinen extremen Müdigkeit mit schwerer Schwäche der Gliedmaßen und der Bulbusmuskeln gefolgt. Die Stimme verändert sich.
Bei der Untersuchung sind die Sehnenreflexe in der Regel erhalten, und in der Regel gibt es keine sensorischen Störungen oder Veränderungen des Bewusstseins.
Eine mildere Form tritt bei Säuglingen auf und ist mit einer Kolonisierung des Darms durch den Organismus verbunden.
Anmerkungen (1):
- charakteristische symmetrische absteigende schlaffe Lähmung der motorischen und autonomen Nerven: undeutliche Sprache, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden, Ptose, Atemmuskellähmung
- bei Lebensmittelbotulismus können Durchfall und Erbrechen den neurologischen Symptomen einige Stunden vorausgehen
- bei Säuglingen ist Verstopfung ein häufiges, oft übersehenes Symptom
Referenz:
- PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen
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