C-Peptid-Index (CPI) zur Bewertung der Betazellfunktion bei Diabetes

Fortschreitendes Versagen der Betazellen der Bauchspeicheldrüse und Insulinresistenz sind die Hauptmerkmale des Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM).

• C-Peptid wird von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse in einem äquimolaren Verhältnis zu Insulin ausgeschüttet
• Sobald die übermäßige Insulinsekretion den Grad der Insulinresistenz nicht mehr ausgleichen kann, kommt es zu einer klinisch signifikanten Hyperglykämie
• Das von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse sezernierte Insulin wird teilweise in der Leber abgebaut, bevor es in den peripheren Kreislauf gelangt [1,2].
  • C-Peptid wird von der Leber und anderen Organen nicht extrahiert, und die Halbwertszeit des C-Peptidspiegels im Blut ist länger als die von Insulin (10-30 gegenüber 4 min)
    
    
• C-Peptid kann im Serum oder Urin gemessen werden
  • Der C-Peptidspiegel im Serum und Urin spiegelt die absolute Menge der endogenen Insulinsekretion wider.
    
    
• C-Peptid, das mit Insulin in äquimolaren Mengen sezerniert wird, wird nicht in der Leber abgebaut
  • die C-Peptid-Konzentrationen im peripheren Plasma spiegeln die endogene Insulinsekretion genauer wider als das Seruminsulin [3].
  • C-Peptid wird daher als Marker für die Funktion der Betazellen verwendet.
  • C-Peptid ist in der Lage, die Betazellfunktion auch bei Patienten unter Insulintherapie zu beurteilen.

Der C-Peptid-Index (CPI), ein Verhältnis von C-Peptid im Serum zu den Plasmaglukosekonzentrationen, ist ein leicht zu messender Index der Betazellfunktion [4]

• Da Glukose selbst ein wichtiger Stimulus für die Betazellen ist, wird die Insulinsekretion durch den höheren Glukosespiegel bei Patienten mit Diabetes verstärkt.
• Um die Betazellfunktion zu beurteilen, sollte der C-Peptidspiegel um den Glukosespiegel bereinigt werden.

Referenz:

• Polonsky KS, Licinio-Paixao J, Given BD, Pugh W, Rue P, Galloway J, Karrison T, Frank B. Use of biosynthetic human C-peptide in the measurement of insulin secretion rates in normal volunteers and type I diabetic patients. The Journal of clinical investigation. 1986; 77:98-105
• Van Cauter E, Mestrez F, Sturis J, Polonsky KS. Schätzung von Insulinsekretionsraten aus C-Peptidspiegeln. Vergleich von individuellen und Standard-Kinetik-Parametern für die C-Peptid-Clearance. Diabetes. 1992; 41:368-377
• Cersosimo E, Solis-Herrera C, Trautmann ME, Malloy J, Triplitt CL. Bewertung der Betazellfunktion der Bauchspeicheldrüse: Übersicht über Methoden und klinische Anwendungen. Current diabetes reviews. 2014; 10:2-42.
• Saisho Y, Kou K, Tanaka K, Abe T, Kurosawa H, Shimada A, Meguro S, Kawai T, Itoh H. Postprandial serum C-peptide to plasma glucose ratio as a predictor of subsequent insulin treatment in patients with type 2 diabetes. Endocrine Journal. 2011; 58:315-322.