Nachforschungen

Zu den diagnostischen Tests für eine akute HBV-Infektion gehören:

• HBsAg
• Anti-HBc lgM und Anti-HBs
• HBV-DNA
• ALT
• Bilirubin
• INR (1)

Veranlassen Sie bei Patienten, die Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) positiv sind, die folgenden Tests in der Primärversorgung:

• Hepatitis B e-Antigen (HBeAg)/Antikörper (Anti-HBe) Status
• HBV-DNA-Spiegel
• IgM-Antikörper gegen Hepatitis-B-Kernantigen (Anti-HBc lgM)
• Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV)
• Hepatitis-Delta-Virus-Antikörper (Anti-HDV)
• HIV-Antikörper (Anti-HIV)
• lgG-Antikörper gegen Hepatitis-A-Virus (Anti-HAV)
• zusätzliche Labortests, darunter
  • Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST)
  • Gamma-Glutamyltransferase (GGT)
  • Serum-Albumin
  • Gesamtbilirubin
  • Gesamtglobuline
  • vollständiges Blutbild
  • Prothrombinzeit
• Untersuchungen auf hepatozelluläres Karzinom (HCC), einschließlich Leberultraschall und Alpha-Fetoprotein-Test.

Zu den Untersuchungen, die in der Sekundärversorgung durchgeführt werden, gehören:

• transiente Elastographie
• Leberbiopsie (2)

Referenz:

1. Weltorganisation für Gastroenterologie (WGO) 2015. Praxisleitlinie der Welt-Gastroenterologie-Organisation. Hepatitis B
2. NICE. Hepatitis B (chronisch): Diagnose und Behandlung. Klinische Leitlinie CG165. Veröffentlicht im Juni 2013, zuletzt aktualisiert am: 20. Oktober 2017