Ätiologische Faktoren

Zu den Ursachen der Enuresis gehören:

• genetische Veranlagung - etwa 70 % der betroffenen Kinder haben einen Verwandten ersten Grades, der enuretisch war - Kopplungsstudien haben eine genetische Veranlagung für diese Erkrankung auf Chromosom 13q lokalisiert (1)
• Harnwegsinfektionen - etwa 5 % der enuretischen Kinder haben Harnwegsinfektionen, verglichen mit 1 % der anderen Kinder im gleichen Alter. Der Zusammenhang ist nicht unbedingt kausal; anhaltende Enuresis kann eine aufsteigende Infektion begünstigen.
• Das Fassungsvermögen der Blase kann kleiner als normal sein. Verstopfung oder Blasenentzündung können ebenfalls zu einer verringerten Blasenkapazität führen (2)
• Stress - Enuresis verschlimmert sich manchmal oder beginnt nach einem stressigen Ereignis
• Polyurie kann die Folge sein von:
  • Diabetes mellitus
  • Diabetes insipidus
  • chronischem Nierenversagen
• strukturelle Anomalien der Harnwege:
  • ektopischer Ureter
  • Ektopie vesicae
  • Harnröhrenklappen
  • Epispadie
• neurogene Blase:
  • Meningomyelozele
  • spinaler Dysraphismus
  • Rückenmarkstumor
• Beeinträchtigte nächtliche Erregung aufgrund von schlafbezogener Atmungsstörung
• Medikamente (2):
  • Valproinsäure
  • Clozapin
  • SSRIs

Referenz:

• (1) Verschreiber (2001), 12 (5), 103-8.
• (2) Robson WL. Bewertung und Behandlung von Enuresis. N Engl J Med. 2009;360(14):1429-36.