Ätiologie

Ätiologie

Es wird angenommen, dass die Ätiologie der Erkrankung multifaktoriell ist. Eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren trägt zur Pathogenese bei.

• Das Risiko einer Hintergrundprävalenz von 1 zu 30 steigt auf
  • 1 zu 5, wenn ein Geschwisterkind betroffen ist
  • 1 zu 3, wenn beide Eltern und ein früheres Kind Fieberkrämpfe hatten (1)

Fieber selbst verursacht keine Anfälle. Die Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie Zytokinen ist für die Anfallsaktivität im sich entwickelnden Gehirn verantwortlich (1). Jede virale oder bakterielle Infektion, die Fieber verursacht, kann zu Fieberkrämpfen führen:

• Virusinfektion - Infektion mit dem humanen Herpesvirus 6 (macht bis zu 20 % der Kinder mit ersten Fieberkrämpfen aus)
• Mittelohrentzündung
• Mandelentzündung
• HARNWEGSINFEKTION
• Gastroenteritis
• Infektion der unteren Atemwege
• Meningitis (1,2)

Es wurden mehrere andere Risikofaktoren für Fieberkrämpfe ermittelt:

• Entwicklungsverzögerung
• Entlassung aus einer Neugeborenenstation nach 28 Tagen
• Besuch einer Kindertagesstätte
• Fieberkrämpfe in der Familiengeschichte
• bestimmte Impfungen
  • z. B. - Diphtherie- und Tetanustoxoide und Keuchhusten (DTP), Masern, Mumps und Röteln (MMR)
  • Fieberkrämpfe in der Vorgeschichte oder in der Familie sind jedoch keine Kontraindikation für eine Impfung
• möglicherweise Eisen- und Zinkmangel (2,3)

Referenz:

• (1) Patel N et al. Fieberkrämpfe. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Deakin K. Klinische Übersicht - Fieberkrämpfe. GPonline 2011
• (3) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Fieberkrämpfe: Risiken, Bewertung und Prognose. Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53