Klinische Merkmale von Fieberkrämpfen

In der Regel handelt es sich um ein Kind, das sich unwohl fühlt, hohes Fieber hat und dann einen schweren Anfall von einigen Minuten Dauer erleidet.

• Fieberkrämpfe treten in der Regel in den ersten 24 Stunden der Erkrankung auf (1,2).
• Fieber
  • kann jederzeit auftreten (manchmal auch nach einem Anfall)
    • bei Anfällen, die 3 oder mehr Tage nach dem Fieberbeginn auftreten, handelt es sich wahrscheinlich nicht um Fieberkrämpfe (2)
  • wenn das Fieber unter 380 C liegt, sollte eine andere Diagnose in Betracht gezogen werden (3)
• Krampfanfälle
  • Es handelt sich überwiegend um kurze, generalisierte tonisch-klonische Anfälle. Es kann zu Zyanose oder Inkontinenz kommen
    • Die Dauer des Fieberkrampfs beträgt in der Mehrzahl der Fälle weniger als 10 Minuten.
  • nach dem Anfall kann das Kind eine Zeit lang schlafen
  • es ist wichtig festzustellen, dass keine Merkmale eines komplexen Anfalls vorliegen, d. h. dass es keine fokalen Merkmale gab und keine Restdefizite vorhanden sind(1,3)
  • In einigen Fällen wurde auch über fiebrige myoklonische Anfälle berichtet (3)
  • das Vorhandensein von postiktalen Symptomen (mit Ausnahme von Schläfrigkeit) sollte den Verdacht auf eine andere Diagnose oder eine schwerwiegendere Ursache wecken (4)

Referenz:

• (1) Patel N et al. Fieberkrämpfe. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Patterson JL et al. Febrile seizures. Pediatr Ann. 2013;42(12):249-54
• (3) Sadleir LG, Scheffer IE. Febrile seizures. BMJ. 2007; 334(7588): 307-311.
• (4) Deakin K. Klinische Übersicht - Fieberkrämpfe. GPonline 2011