Untersuchungen und Diagnose

Mögliche Untersuchungen sind folgende:

• Röntgenuntersuchungen des Abdomens und des Brustkorbs können Verkalkungen in Leber, Milz oder Lunge zeigen
• Antigennachweis
  • Erstuntersuchung mit einem Histoplasma Antigen-Enzymimmunoassay (EIA) im Urin ist der bevorzugte Ersttest
  • kann auch an Blut und bronchoalveolärer Lavageflüssigkeit durchgeführt werden
  • Der Antigentest ist hochspezifisch für die Diagnose der akuten und chronischen pulmonalen Histoplasmose, allerdings sinkt die Sensitivität im Urin und im Blut auf etwa 50–80 %
  • Eine kombinierte Untersuchung von Urin und Serum erhöht die diagnostische Aussagekraft und wird empfohlen
• Gewebebiopsie zur mikroskopischen Untersuchung und Kultur
  • Die histopathologische Untersuchung zeigt typischerweise Granulome und kann H. capsulatum durch spezielle Färbung
  • Eine Kultur ist vor allem bei Patienten mit subakuter und chronischer pulmonaler Histoplasmose sinnvoll
• Antikörpernachweis (durch Immundiffusion, Latexagglutination, Komplementfixierung oder EIA)
  • ist am nützlichsten zur Untermauerung der Diagnose einer subakuten oder chronischen pulmonalen Histoplasmose bei immunkompetenten Personen, deren Symptome seit mehr als 4–6 Wochen bestehen (nach Serokonversion)

Quelle:

1. Brown L et al. Histoplasmose im Vereinigten Königreich: Diagnose und Behandlung in einem nicht-endemischen Umfeld. Clinical Infection in Practice, 7. August 2026.
2. Jenks JD, Koirala J. Histoplasmose. [Aktualisiert am 15. Juli 2026]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Jan. 2026–.