Impfung und Windpocken- oder Gürtelrose-Infektion in der Vorgeschichte
Impfung von Personen, die keine Windpockenvorgeschichte haben
- Auch wenn eine Person ohne klinische Windpockenanamnese vorstellig wird, ist die Mehrheit der Erwachsenen im Vereinigten Königreich immun, und viele haben eine subklinische Infektion durchgemacht, ohne sich dessen bewusst zu sein (1).
- eine Windpockeninfektion in der klinischen Vorgeschichte ist keine Voraussetzung für die Verabreichung des Shingrix-Impfstoffs, so dass der Shingrix-Impfstoff gegen Gürtelrose trotzdem angeboten werden sollte
- Personen, bei denen keine Windpockeninfektion in der Anamnese vorliegt, die aber nachweislich 2 Dosen Varizellen-Impfstoff erhalten haben, sollten dennoch den Shingrix-Impfstoff gegen Gürtelrose erhalten, wenn sie das zulässige Alter erreicht haben (1)
- das Gürtelrose-Risiko bei Empfängern eines Varizellen-Impfstoffs (der einen abgeschwächten Varizellen-Lebendvirusstamm enthält) sehr viel geringer ist und insbesondere, wenn die Impfung in der Kindheit verabreicht wurde
- es gibt nur wenige Informationen über das Risiko einer Gürtelrose bei Personen, die im Erwachsenenalter geimpft wurden.
Impfung von Personen mit einer kürzlich erfolgten Windpockeninfektion
- Personen, die vor kurzem eine Windpockeninfektion durchgemacht haben, sollte der Shingrix-Impfstoff angeboten werden, wenn sie sich vollständig erholt haben.
Intervall für die Impfung nach Kontakt mit einer Person mit Windpocken oder Gürtelrose
- Die Impfstoffe Zostavax und Shingrix können auch dann angeboten werden, wenn eine Person einer anderen Person mit Windpocken oder Gürtelrose ausgesetzt war, ohne dass ein Intervall eingehalten werden muss, vorausgesetzt, der Patient ist gesund und es gibt keine bekannten Kontraindikationen für die Impfung
Personen, bei denen in letzter Zeit eine Gürtelrose aufgetreten ist
- Personen mit einer früheren Gürtelrose-Infektion kommen weiterhin für eine Gürtelrose-Impfung in Frage
- Der Gürtelrose-Impfstoff kann jederzeit nach einer natürlichen Infektion verabreicht werden (solange die Person dafür in Frage kommt, sich von der akuten Infektion erholt hat und keine aktiven Bläschen aufweist, gibt es keine zusätzliche Wartezeit)
Wiederkehrende Gürtelrose
- Patienten, bei denen innerhalb eines Jahres 2 oder mehr Gürtelrose-Episoden auftreten, sollten sich vor der Impfung immunologisch untersuchen lassen. Kliniker sollten solche Fälle mit lokalen Spezialistenteams besprechen.
Referenz:
- UK Health Security Agency (23. August 2024). Gürtelrose-Immunisierungsprogramm: Informationen für Angehörige der Gesundheitsberufe.