Lebenszyklus

Die Infektion erfolgt nach Aktivitäten wie Schwimmen, Baden, Angeln, Landwirtschaft und Waschen von Kleidung in kontaminiertem Wasser (1).

• frei schwimmende erwachsene Schistosomen oder Zerkarien (die für den Menschen infektiöse Form) dringen durch die Haut ein
  • Starker Juckreiz folgt auf die erste Exposition (Schwimmerekzem), wenn die Parasiten zunächst in die Haut eindringen.
• Sobald die Zerkarien eingedrungen sind, werfen sie ihren gegabelten Schwanz ab und werden zu Schistosomulae.
• Die Schistosomulae wandern durch mehrere Gewebe und Stadien bis zu ihrer Ansiedlung in den Venen. Die heranreifenden Larven (Schistosomula) benötigen etwa 5-7 Wochen, bevor sie erwachsen werden und Eier produzieren
• Männliche und weibliche Schistosomen reifen in den hepatischen Portalvenen heran und verlassen diese dann paarweise, um sich in den Mesenterial- (S. mansoni, S. japonicum) oder Beckenvenen (S. haematobium) niederzulassen, wo sie sich paaren
  • S. japonicum ist häufiger in den oberen Mesenterialvenen zu finden, die den Dünndarm entwässern, und S. mansoni kommt häufiger in den oberen Mesenterialvenen vor, die den Dickdarm entwässern
    • Beide Arten können jedoch beide Orte besiedeln und sind in der Lage, zwischen den Orten zu wechseln, so dass es nicht möglich ist, eindeutig zu sagen, dass eine Art nur an einem Ort vorkommt.
  • S. haematobium kommt am häufigsten im Venengeflecht der Harnblase vor, kann aber auch in den rektalen Venen gefunden werden
• Die erwachsenen Würmer können mehrere Jahre im menschlichen Wirt leben. Während dieser Zeit legt das Weibchen kontinuierlich Eier ab. Die Eier werden entweder mit dem Kot oder dem Urin ausgeschieden.
  • Die ausgeschiedenen oder im Körper verbleibenden Eier sterben innerhalb von 1-2 Wochen nach der Freisetzung durch den weiblichen Wurm.
• Süßwasser wird mit Schistosoma-Eiern kontaminiert, wenn infizierte Personen ins Wasser urinieren oder defäkieren.
• Sobald die Eizellen ins Wasser gelangen, setzen sie die unreife Zilienform (Miracidien) frei, die dann in ihren Zwischenwirt, eine Art Süßwasserschnecke, gelangt. Die Miracidien reifen in der Leber ihres Schneckenwirts. Wenn sie reif sind, werden sie als neue Generation erwachsener Zerkarienwürmer wieder in das Wasser entlassen. Die reifen Würmer sind dann bereit, Menschen zu infizieren und den Zyklus neu zu beginnen.
  • Zerkarien können im Süßwasser 1-3 Tage lang infektiös bleiben (1,2).

Referenz:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Parasiten - Schistosomiasis. 2024 (online)
2. Colley DG, Bustinduy AL, Secor WE, et al. Schistosomiasis beim Menschen. Lancet. 2014 Jun 28;383(9936):2253-64.