Klinische Merkmale der Meningokokken-Septikämie

Zu den klinischen Merkmalen der Septikämie gehören:

• unspezifische Symptome und Anzeichen:
  • Fieber - wird nicht immer beobachtet, insbesondere bei Neugeborenen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Lethargie
  • gereizte oder unruhige Stimmung
  • krankes Aussehen
  • Verweigerung von Essen/Trinken
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen
  • Symptome und Anzeichen der Atmung oder Schwierigkeiten beim Atmen (1)
    
    
• Spezifischere Anzeichen und Symptome
  • Nicht blanchierender Hautausschlag - beachten Sie, dass der Ausschlag bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe weniger sichtbar sein kann; prüfen Sie bei diesen Patienten die Fußsohlen, Handflächen und Bindehäute
  • veränderter Geisteszustand - dazu gehören Verwirrung, Delirium, Schläfrigkeit und Bewusstseinsstörungen
  • Schock
  • Kapillarer Wiederauffüllungszeit von mehr als 2 Sekunden
  • ungewöhnliche Hautfarbe
  • Blutdruckabfall
  • Schmerzen in den Beinen - isolierte Glieder- oder Gelenkschmerzen sind ein bewährtes Anzeichen für eine Meningokokken-Septikämie, die aufgrund der Intensität der Schmerzen fälschlicherweise als Frakturen diagnostiziert werden können (2)
  • kalte Hände/Füße
  • Bewusstlosigkeit
  • toxischer oder moribunder Zustand (1)

Hinweis:

• Kernig-Zeichen, Brudzinski-Zeichen, Paresen, fokale neurologische Defizite und Krampfanfälle fehlen bei Patienten, die nur eine Meningokokken-Septikämie haben (1)
• Ein generalisierter petechialer Ausschlag (über die Verteilung der Vena cava superior hinaus) oder ein purpurner Ausschlag an irgendeiner Stelle bei einem kranken Kind sind ein starker Hinweis auf eine Meningokokken-Septikämie und sollten zu einer dringenden Behandlung und Überweisung an eine weiterführende Einrichtung führen (3)

Hinweis:

• 1. Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (NICE) 2010. Bakterielle Meningitis und Meningokokken-Septikämie: Management von bakterieller Meningitis und Meningokokken-Septikämie bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren in der Primär- und Sekundärversorgung.
• 2. Stiftung für Meningitisforschung 2008. Meningokokkenmeningitis und -septikämie. Leitfaden. Diagnose und Behandlung in der Allgemeinpraxis
• 3. Schottisches Netzwerk interkollegialer Leitlinien (SIGN) 2008. Behandlung von invasiven Meningokokken-Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen. Eine nationale klinische Leitlinie