Listerien-Infektion

Die Listeriose ist eine seltene Infektion, die durch Listeria monocytogenes, einen aeroben grampositiven Keim, verursacht wird, der in einigen halbverarbeiteten Lebensmitteln wie Weichkäse und Pasteten vorkommt.

Die Listeriose wird bei gesunden Erwachsenen nur selten erkannt, außer bei Schwangeren. Schwangere Frauen können sich auch bei Schafen zur Zeit des Ablammens infizieren.

Sie ist ungewöhnlich. Im Jahr 1990 gab es 24 bestätigte Fälle bei 700.000 Geburten in England und Wales.

Das NICE empfiehlt:

• Schwangere Frauen sollten darüber informiert werden, wie sie das Risiko einer Listeriose verringern können, indem sie
  • nur pasteurisierte oder ultrahocherhitzte Milch trinken
  • keinen schimmelgereiften Weichkäse wie Camembert, Brie und Blauschimmelkäse essen (bei Hartkäse wie Cheddar, Hüttenkäse und Schmelzkäse besteht kein Risiko)
  • kein Verzehr von Pasteten (jeglicher Art, einschließlich Gemüse)
  • kein Verzehr von ungekochten oder nicht ausreichend gekochten Fertiggerichten

Zusammenfassung:

Reservoir:

• Magen-Darm-Trakt von Menschen, Vögeln, Rindern, Schafen und anderen Tieren
• weit verbreitet in der Umwelt: Boden, Vegetation, Wasser, Silage/Klärschlamm, Säugetier-/Fisch/Vogelkot
• kommt in rohen Lebensmitteln, Lebensmittelbestandteilen und verzehrfertigen Lebensmitteln vor: am häufigsten in Lebensmitteln aufgrund der Kontamination durch Stellen in der Lebensmittelproduktion

Epidemiologie:

• Listeriose ist eine seltene, aber schwere systemische Infektion, die zu Bakteriämie, Meningitis und Enzephalitis führt und bei schwangeren Frauen zu Fehl- und Totgeburten führen kann
• Am häufigsten sind Personen mit einem geschwächten Immunsystem betroffen, darunter Schwangere, ihre ungeborenen und neugeborenen Kinder, ältere Menschen und Personen, deren Immunsystem durch eine bereits bestehende Erkrankung oder die Behandlung einer bestehenden Krankheit geschwächt ist.
• Gelegentlich können auch gesunde Menschen infiziert werden.
• Die Listeriose hat eine hohe Sterblichkeitsrate von 20-30 % und ist im Vereinigten Königreich die häufigste Todesursache bei lebensmittelbedingten Krankheiten. Die Zahl der im Labor bestätigten Fälle von Listeriose lag zwischen 2005 und 14 im Durchschnitt bei 180 pro Jahr.

Übertragung:

• Die Mehrzahl der Fälle wird durch Lebensmittel übertragen. Fälle und Ausbrüche wurden mit einer Vielzahl von Lebensmitteln in Verbindung gebracht, am häufigsten in England und Wales mit vorbereiteten Sandwiches, aber auch mit Weichkäse, gekochtem und verarbeitetem Fleisch (z. B. Pastete und Aufschnitt), geräuchertem Fisch, Butter, Oliven und Melone in den USA
• Die Übertragung von der Mutter auf das Kind ist wichtig:
  • Übertragung in utero,
  • vertikale Übertragung während der Geburt oder
  • die Übertragung von Mensch zu Mensch kurz nach der Geburt
• Der direkte Kontakt mit infizierten Tieren kann gelegentlich eine Infektion verursachen.
• Schwangere Frauen, immungeschwächte Personen und Personen (
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