Lyme-Neuroborreliose

• Etwa 15 % bekommen neurologische Symptome (Neuroborreliose), die in der Regel innerhalb von vier Wochen nach der Ersterkrankung auftreten und innerhalb von drei Monaten abklingen. Sie ist die häufigste Komplikation der Borreliose im Vereinigten Königreich und kann folgende Symptome aufweisen (1,2):
  • Meningoradikuloneuritis (Bannwarth-Syndrom)
  • Hirnhautentzündung
  • kraniale Neuritis - in der Regel VII, mit Lähmung - sehr schwer von der Bellschen Lähmung zu unterscheiden
    • kann bei bis zu 25 % der Personen beidseitig auftreten (3)
    • Neuroborreliose bei Kindern manifestiert sich häufig als Gesichtsnervenlähmung, im Gegensatz zu Erwachsenen, die typischerweise eine Radikuloneuritis und eine lymphozytäre Liquorleozytose aufweisen (3)
    • Die Lyme-Radikulitis kann mit Anzeichen einhergehen, die einem Bandscheibenvorfall ähneln
  • radikuläre Neuritis (Radikuloneuritis)
    • Die Lyme-Radikulitis kann mit Anzeichen einhergehen, die einem Bandscheibenvorfall ähneln
      • die Schmerzen sind neuropathisch und dermatomal verteilt, während sensorische Defekte und Paresen auftreten können
  • Eine parenchymale Hirnbeteiligung ist extrem selten
    • Sporadische Fälle von chronischer Enzephalitis oder Enzephalomyelitis als Folge von Lyme-Borreliose wurden berichtet.
    • zerebrovaskuläre Ereignisse infolge einer ZNS-Vaskulitis wurden mit Lyme-Borreliose in Verbindung gebracht, basierend auf einer Hirnbiopsie oder einer intrathekalen Synthese von Anti-Borrelien-Antikörpern, die auf eine Antibiotikatherapie ansprechen.

Referenz:

• (1) Ctritt für Krankheitskontrolle und Prävention. Lyme-Krankheit (Zugriff am 29/5/2020)
• (2) Bratton R.L. et al. Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71
• (3) Kullber BJ et al. Lyme borreliosis: diagnosis and management.BMJ 2020;369:m1041