- Lymphatische Filariose (LF)
- LF ist (nach Malaria) die zweithäufigste durch Mücken übertragene Krankheit weltweit
- Sie wird durch drei Arten von Nematodenparasiten verursacht, die von einer Vielzahl von Mückenarten übertragen werden können.
- Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zufolge sind weltweit 120 Millionen Menschen infiziert, wobei 1 Milliarde Menschen einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
- LF hat eine weite geografische Verbreitung
- betrifft hauptsächlich die tropischen Regionen der Welt, insbesondere den indischen Subkontinent, das tropische Afrika, Süd- und Mittelamerika, Südostasien und die pazifischen Inselstaaten
Es gibt drei Formen der lymphatischen Filariose, die durch die folgenden Nematoden verursacht werden:
- Wuchereria bancrofti - der häufigste Erreger, der für etwa 90 % der Fälle verantwortlich ist
- Brugia malayi - kommt nur in Ost- und Südostasien vor
- Brugia timori - kommt nur auf Timor und den benachbarten Inseln vor
Bei dieser Gruppe von Filarienerkrankungen sind es die erwachsenen Würmer, die sich in den Lymphgefäßen einnisten und die charakteristischen Lymphödeme an den Gliedmaßen, Brüsten oder Genitalien verursachen.
LF wurde auch bei Reisenden, militärischen Expeditionskräften und anderen im Ausland lebenden Personen beschrieben.
- LF sollte bei der Differentialdiagnose von Reisenden in Betracht gezogen werden, die aus endemischen Gebieten zurückkehren und bei denen akute Fieberschübe, Schmerzen und Schwellungen der Gliedmaßen, der äußeren Genitalien oder des Lymphsystems auftreten.
Anmerkungen:
- Früher ging man davon aus, dass LF nur sporadisch bei Kindern auftritt. Die Einführung hochempfindlicher diagnostischer Tests (Antigennachweis, Ultraschalluntersuchung) zeigt jedoch, dass die LF bereits im Kindesalter erworben wird, wobei bis zu einem Drittel der Kinder vor dem fünften Lebensjahr infiziert wird.
- die anfängliche Schädigung des Lymphsystems durch die Parasiten bleibt in der Regel jahrelang subklinisch oder führt nur zu unspezifischen Erscheinungsbildern wie Adenitis/Adenopathie; insbesondere nach der Pubertät manifestieren sich jedoch die charakteristischen klinischen Merkmale der Krankheitssyndrome im Erwachsenenalter (Lymphödeme, Hydrozele)
Referenz:
- Weltgesundheitsorganisation. Merkblatt zur lymphatischen Filariose. März 2022.