Die erwachsenen Würmer setzen sich in den Lymphgefäßen fest und behindern den Lymphfluss, was zu einem schmerzlosen Lochödem im distalen Gewebe führt. Häufig stellen sich die Patienten mit einer schmerzlosen Beinschwellung vor, die tagsüber zunimmt und über Nacht wieder abklingt.
Mit der Zeit und ohne Behandlung werden die Lymphgefäße durch Granulome und Fibrose dauerhaft verstopft. Das chronische Lymphödem (Elefantiasis) ist nicht pickelig und führt zu einer dicken, lichenifizierten Haut.
Eine chronische Obstruktion des Lymphflusses kann zu:
- chylosem Aszites
- Chylurie
Eine häufige Komplikation ist die rezidivierende bakterielle Lymphangitis, die in der Regel proximal beginnt und sich nach distal ausbreitet. Es kann zur Bildung von Abszessen kommen, die zu auslaufenden Geschwüren entlang der Lymphbahnen führen. Epididymitis ist eine weitere Komplikation.
Die Gliedmaßen, die äußeren Genitalien und die Brüste sind die typischen Regionen, die von einem Filarien-Lymphödem betroffen sind.
Eine pulmonale Hypersensitivität gegenüber den Mikrofilarien von W. bancrofti kann zu einer tropischen pulmonalen Eosinophilie führen.
Referenz
- Lymphatische Filariose. DPDx, Centers for Disease Control and Prevention. 2024 (online)
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