Masern-Enzephalitis

Es gibt verschiedene Formen der Masern-Enzephalitis, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Zusammenhang mit dem Auftreten des Ausschlags auftreten:

• die postinfektiöse Enzephalomyelitis tritt etwa eine Woche nach Beginn des Ausschlags auf
  • das infektiöse Virus wird selten im Gehirn gefunden
  • Die Erkrankung geht mit einer Demyelinisierung einher, und es wird angenommen, dass sie auf einer Autoimmunerkrankung beruht.
• eine akute Masern-Enzephalitis vom verzögerten Typ tritt bei immungeschwächten Patienten auf
  • kann ohne vorangegangene masernähnliche Erkrankung auftreten, obwohl eine Exposition gegenüber Masern mehrere Wochen oder Monate zuvor vorliegen kann
  • gekennzeichnet durch akute neurologische Beeinträchtigung und Verschlechterung des Bewusstseins, Krampfanfälle und fortschreitende neurologische Schäden
• subakute sklerosierende Pancenzephalitis
  • eine seltene, tödliche Spätkomplikation der Maserninfektion. Ein Fall von SSPE kommt auf 25.000 Maserninfektionen
  • bei infizierten Kindern unter zwei Jahren liegt die Rate bei einer von 8000 Infektionen
  • das Risiko, an Masern zu erkranken, ist bei Kindern unter einem Jahr 16-mal höher als bei Kindern, die sich im Alter von über fünf Jahren infizieren
  • Das mittlere Intervall von der Maserninfektion bis zum Auftreten der Symptome beträgt etwa sieben Jahre, kann aber auch zwei bis drei Jahrzehnte betragen.
  • SSPE kann auf eine unerkannte Maserninfektion folgen. Wilde Masernviren wurden im Gehirn von SSPE-Fällen gefunden, auch bei Personen, die keine Masernerkrankung in der Vorgeschichte hatten

Referenz:

1. Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "Das Grüne Buch", Kapitel 21 Masern (August 2006)