bei "Spinnenbiss"-Läsionen sollte die Möglichkeit einer CA-MRSA- oder Panton-Valentine Leucocidin (PVL)-positiven Methicillin-empfindlichen Staphylococcus aureus (MSSA)-Infektion in Betracht gezogen und eine entsprechende Untersuchung und Behandlung eingeleitet werden
typisch für kutane CA-MRSA-Infektionen
spontanes Auftreten einer erhabenen, zarten, roten Läsion, die sich zu einem nekrotischen Zentrum entwickeln kann
Wenn in der Vorgeschichte immer wieder Abszesse oder Infektionshäufungen im Haushalt auftreten, sollte die Möglichkeit einer CA-MRSA- oder PVL-positiven MSSA-Infektion in Betracht gezogen und eine entsprechende Untersuchung und Behandlung eingeleitet werden.
wenn in der Vergangenheit ein schlechtes Ansprechen auf eine ß-Lactam-Therapie aufgetreten ist, sollte die Möglichkeit einer CA-MRSA- oder PVL-positiven MSSA-Infektion in Betracht gezogen und eine entsprechende Untersuchung und Behandlung eingeleitet werden
Bei einer Exposition gegenüber einem oder mehreren Antibiotika im vergangenen Jahr, insbesondere Chinolonen oder Makroliden, sollte die Möglichkeit einer CA-MRSA-Infektion in Betracht gezogen und eine entsprechende Untersuchung und Behandlung eingeleitet werden.
Zu den Risikofaktoren für CA-MRSA gehören:
Kinder <2 Jahre alt
Athleten (vor allem Teilnehmer an Kontaktsportarten)
Konsumenten von Injektionsdrogen
Männer, die Sex mit Männern haben
Militärangehörige
Insassen von Justizvollzugsanstalten, Wohnheimen oder Heimen
Tierärzte, Tierhalter und Schweinezüchter
Patienten mit grippeähnlicher Erkrankung und/oder schwerer Lungenentzündung
Patienten mit gleichzeitigen Haut- und Weichteilverletzungen
frühere Besiedlung mit CA-MRSA oder kürzliche Infektion mit CA-MRSA
Antibiotika-Einnahme im vergangenen Jahr, insbesondere Chinolone oder Makrolide
Kulturen sollten von septischen Stellen entnommen werden, wenn:
der Verdacht auf CA-MRSA aufgrund der Risikobewertung auf der Grundlage der klinischen Präsentation, der Behandlungsfaktoren und anderer Risikofaktoren besteht
rezidivierende Furunkel oder Abszesse auftreten (zwei oder mehr in 6 Monaten)
es gibt eine Anamnese der Ausbreitung in der Familie oder auf andere, z. B. Sportkontakte (die Informationen können vom Team für öffentliche Gesundheit/Infektionskontrolle zur Verfügung gestellt werden)
liegt eine schwere Infektion vor (ausgedehnte oder fortschreitende Erkrankung mit Anzeichen einer systemischen Sepsis), sollte der Patient ins Krankenhaus eingewiesen und eine Haut-/Abszesskultur sowie eine Blutkultur entnommen werden
keine routinemäßige Entnahme von Kulturen bei Patienten mit geringfügigen SSTI und ohne Vorgeschichte von MRSA
keine routinemäßige Entnahme von Kulturmaterial aus einer Zellulitis, wenn kein Ausfluss oder Hautverletzungen vorliegen
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